Alcohol (etílico e isopropílico):
- Inicio de acción a los 15 segundos.
- Efecto: bactericida pero no esporicida (no sirve para esterilizar, pero si para desinfección de superficies o antisepsia de la piel).
- Indicaciones:
- Higiene de mano.
- Limpieza previo a inyección o procedimiento quirúrgico menor
- Desinfección de material no crítico (termómetros, fonendoscopios).
- Efectos adversos:
- Daña superficies lesionadas.
Povidona yodada (yodofósforos):
- Inicio de acción en ausencia de base alcohólica es entre las 1.5 y 2 horas, con una duración de 2 a 3 horas. Su función se inactiva ante contacto con material orgánico.
- Efecto: antiséptico, con acción anti-esporas (Clostridium, Bacillus) parcial
- Indicaciones:
- Preparación de sitio quirúrgico previo a una cirugía para prevención de infección de sitio quirúrgico (pero Clorhexidina es mejor, por lo que su indicación es en casos de alergia a Clorhexidina o en cirugías de mucosas: ojo u oído).
- Lavado quirúrgico de manos: mismo efecto de disminución inicial que otras alternativas, sin embargo con menor efecto residual.
- Preparación de la piel previo inserción de CVC / curación del sitio de infección, pero clorhexidina es de elección (esta última disminuye el riesgo de ITS-CVC).
- Contraindicaciones:
- Alergia al yodo.
- Efectos adversos:
- Dermatitis de contacto
- Quemaduras químicas.
- Absorción de yodo e hipotiroidismo en neonatos (Wolf-Chaikoff).
Clorhexidina:
- Inicio de acción: en base alcohólica a los 30 segundos, con efecto residual prolongado. La recomendación del fabricante es esperar 3 minutos previo al inicio del procedimiento invasor. Actividad residual de hasta 6 horas. No se inactiva con material orgánico.
- Efecto: bactericida, no esporicida.
- Indicaciones:
- Prevención de infección de herida operatoria.
- Prevención de infección asociada a CVC
- Prevención de NAVM
- Uso en recién nacidos.
- Efectos adversos y contraindicaciones:
- Escasas.
- Alergia/irritación cutánea.
- Fotosensibilidad.
- Alergia a Clorhexidina.