Caso Clínico #3 para Internos de Medicina Interna – U. Andes
La idea de esta serie de casos clínicos es complementar su estudio durante el internado de Medicina Interna, como una manera de prepararlos para cuando retomen las actividades asistenciales y sus evaluaciones.
Las respuestas individuales a los casos clínicos serán evaluadas, por lo mismo es importante que respondan a conciencia. Dado que las respuestas son en texto libre, se tendrá en consideración el que sean breves pero precisas: respondan lo que se les pregunta, justificando sus respuestas pero sin extenderse innecesariamente.
Este caso de DHC fue desarrollado por el Dr. Feredico Aronsohn
Caso Clínico
Paciente de 71 años, con antecedentes de DM2 NIR y DHC Child B9 etiología OH, usuario de furosemida 20mg, espironolactona 50mg, propranolol 20mg cada 12 hrs y lactulosa 10cc al día.
Es traido por su señora por cuadro de fiebre de 2 días de evolución hasta 37.9ºC, asociado a aumento de volumen abdominal y dolor difuso; también describe sopor superficial. Ella es categórica en afirmar que paciente ha suspendido hábito OH hace más de 5 años.
Signos vitales al ingreso a SU: PA 90/50, FC 64 lpm, temp 37.2ºC, sat 96% ambiental.
Con respecto al caso clínico, responda las siguientes preguntas:
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