Caso Clínico #26 para Internos de Medicina Interna – U. Andes
Por favor respondan lo que se les pregunta, justificando sus respuestas pero sin extenderse innecesariamente.
Este caso fue desarrollado por el Dr. Alberto Diez, con modificaciones por la Dra. Dana Camhi
Caso clínico
Usted, médico recién egresado se encuentra trabajando en medicina ambulatoria. Acude a su consulta una paciente de 64 años, sin antecedentes médicos conocidos.
Al preguntarle por su motivo de consulta, ella refiere “hace unos meses me estoy cansando más, especialmente cuando camino al trabajo y tengo algo de tos, necesito que me de algún tratamiento”.
Como antecedente relevante refiere que fuma desde los 15 años.
SV: T 36.4°C, PA 160/95, FC 72, Sat 93% ambiental.
Al examen físico, se observa una mujer enflaquecida con disminución de la masa muscular. Bien hidratada y perfundida. Yugulares planas. No se palpan adenopatías. RR2T, no ausculta soplos. MP+ disminuido globalmente, no ausculta ruidos agregados. Abdomen BDI. Extremidades inferiores sarcopénicas. Sin edema, sin signos de TVP.
Con respecto al caso clínico, responda las siguientes preguntas:
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