Caso Clínico #22 para Internos de Medicina Interna – U. Andes La idea de esta serie de casos clínicos es complementar su estudio durante el internado de Medicina Interna, como una manera de prepararlos para cuando retomen las actividades asistenciales y sus evaluaciones. Las respuestas individuales a los casos clínicos serán evaluadas, por lo mismo Sigue leyendo
Definición, clasificación, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, manejo y prevención secundaria del Síndrome Coronario Agudo.
Caso Clínico #21 para Internos de Medicina Interna – U. Andes La idea de esta serie de casos clínicos es complementar su estudio durante el internado de Medicina Interna, como una manera de prepararlos para cuando retomen las actividades asistenciales y sus evaluaciones. Las respuestas individuales a los casos clínicos serán evaluadas, por lo mismo Sigue leyendo
Síndrome Antifosfolípido (SAF) Autor: Dr. Ignacio Pérez Fecha de primera elaboración: 25.06.2020Fecha de última revisión: 18.04.2021 Debe sospecharse SAF en pacientes jóvenes, con uno o más episodios de trombosis arteriales o venosas no explicados, o en el contexto de eventos obstétricos adversos, particularmente ante la presencia de manifestaciones misceláneas de SAF (lívedo reticular, enfermedad valvular, Sigue leyendo
Respuestas caso clínico #17
Los objetivos del tratamiento son revertir el efecto cardíaco y neuromuscular. Gluconato de calcio: “estabilizador de membrana” Dosis: 1 a 2 gramos (4.56 – 9.12 mEq, es decir, 1 a 2 ampollas) a pasar en 10 minutos. Puede repetirse una segunda dosis a los 5 minutos. Efecto esperado: Resolución alteraciones ECG. Inicio de acción: 1 Sigue leyendo
Conceptos No existe la pseudohipernatremia. El organismo tiene dos mecanismos de defensa contra la hipernatremia: Tomar más agua (alterado en compromiso de conciencia, adultos mayores y pacientes hospitalizados). Aumentar la secreción de ADH (alterado en diabetes insípida central o nefrogénica). Mecanismos (siempre preguntarse por qué): El paciente no tiene acceso al agua Pérdidas aumentadas Renales: Sigue leyendo
Puedes revisar aquí el enfrentamiento de una hiponatremia. Síntomas severos Por CVC: NaCL 3% en bolos de 100 cc cada 10 minutos hasta revertir los síntomas con un máximo de 300cc. [1, 2] Con cada bolo se espera una corrección de 1.5 mEq/L en hombres y 2 mEq/L en mujeres [2], por lo que al Sigue leyendo
No existen nomenclaturas absolutas para las dis-sincronías en la ventilación mecánica. Acá reunimos información recopilada desde distintas fuentes. Ejemplos de dis-sincronías Fuentes: [1] Breath Origin in Asynchrony on Mechanical Ventilation – ICU REACH [2] Pathologic Complications (Mechanical Ventilation – Lecture 11) – Strong Medicine [3] Respiratory Therapy – Patient-Ventilator Dyssynchrony – Respiratory Coach [4] Patient-ventilator Sigue leyendo
En general uno debiera mirar las ondas dinámicas (aquellas que son la consecuencia de la programación del ventilador, y no las que sencillamente reflejan la programación). Sin embargo, también vale la pena ver algunas cosas de las ondas “programadas” (ej: la rama espiratoria de la onda flujo tiempo es dinámica pese a que el AC/VC Sigue leyendo
