Caso Clínico #16 para Internos de Medicina Interna – U. Andes
La idea de esta serie de casos clínicos es complementar su estudio durante el internado de Medicina Interna, como una manera de prepararlos para cuando retomen las actividades asistenciales y sus evaluaciones.
Las respuestas individuales a los casos clínicos serán evaluadas, por lo mismo es importante que respondan a conciencia. Dado que las respuestas son en texto libre, se tendrá en consideración el que sean breves pero precisas: respondan lo que se les pregunta, justificando sus respuestas pero sin extenderse innecesariamente.
Este caso fue desarrollado por la Dr. Hernán Oyarzún.
Caso clínico
Paciente de sexo femenino de 39 años.
- Antecedentes mórbidos: Vitiligo
- Cirugías: Apendicectomía
- Alergias: ( – )
- Tabaco: 4 cigarrillos x día (desde los 25 años) – OH: ocasional.
- Antecedentes GO: G3P2A1.
- Medicamentos: ACO
- Antecedentes familiares: Hipotiroidismo (Hermana y madre).
Historia clínica:
Paciente previamente sana que consulta por presentar en control rutinario de salud alteración de Perfil lipídico (CT 236 – LDL 137 – TG 175 – HDL 46). No refiere cambios en hábitos alimentarios, pero si ligero aumento de peso. En forma dirigida, manifiesta intolerancia al frío (3 meses).
Examen físico:
- PA: 110/70 – FC 58 x’ – FR 16 x’ – Peso: 64 kg – Talla: 1,62 mts
- Piel algo reseca
- Cuello: glándula tiroidea 25 a 30 grs, consistencia aumentada, sin nódulos
- Cardiopulmonar: normal
- Abdomen: BDI; RHA ( + )
- Extremidades: áreas de depigmentación en ambos brazos y manos.
Con respecto al caso clínico, responda las siguientes preguntas:
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