Las respuestas fueron comentadas por la Dra. Sebastiana Herrera.
Cualquier duda o comentario no dudes en escribirnosen los comentarios.
Paciente de 65 años con antecedentes de HTA y DM2IR, sin vacunas recientes.
Presenta cuadro de 3 días de CEG, tos mucopurulenta, fiebre > 38ºC, a lo que se agrega las últimas 24 hrs disnea y dolor tipo puntada con tope inspiratorio a derecha, motivo porque consulta al S.U. un 15 de Julio.
Ingresa febril, con hemodinamia estable, saturando 91% ambiental.
Con respecto al caso clínico, responda las siguientes preguntas:
Radiografía de ingreso:
Pregunta 1
¿Cómo interpreta la radiografía? Indique el diagnóstico
Respuesta
Neumonia + derrame pleural a derecha – Obs. Paraneumónico
Pregunta 2
¿Qué estudios le solicitaría al paciente? (Especifique e incluya microbiología)
Hola Constanza! No existe una cantidad “mínima” de volumen de derrame pleural para que pueda ser puncionado. Lo que sí se describen son las cantidades para que el derrame sea “visible” en la RxTx (50cc en lateral y 200cc en la PA). La cantidad mínima de derrame a puncionar es la que sea clínicamente segura de puncionar por examen físico o ecografía. Por ejemplo, si se sospecha empiema y es poco el derrame, la punción debiera ser guiada por imágenes. Saludos!
Hola! Existe una cantidad mínima de volumen de derrame pleural para que se pueda realizar la toracocentesis? Gracias!
Hola Constanza! No existe una cantidad “mínima” de volumen de derrame pleural para que pueda ser puncionado. Lo que sí se describen son las cantidades para que el derrame sea “visible” en la RxTx (50cc en lateral y 200cc en la PA). La cantidad mínima de derrame a puncionar es la que sea clínicamente segura de puncionar por examen físico o ecografía. Por ejemplo, si se sospecha empiema y es poco el derrame, la punción debiera ser guiada por imágenes. Saludos!