Respuestas Ejercicio ECG #1

Todas las respuestas fueron comentadas por la Dra. María Lorena Jofré. 

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Ejercicio 1

Enunciado:  Mujer de 78 años que asiste a control en policlínico, asintomática CV, refiere  CF 1.

Comentario:

• FA con respuesta ventricular adecuada: no hay onda P y RR irregular
• Infarto antiguo de pared anterior: hay QS da v1 a V4

Ejercicio 2

Enunciado: Hombre de 54 años  que ingresa por dolor precordial de 3 horas de evolución

Comentario:

• IAM agudo pared inferior: supradesnivel de ST en D II, III y aVF
• Bloqueo AV completo: la P esta disociada del QRS

Ejercicio 3

Enunciado: Hombre de 76 años  que consulta en urgencias por disnea de esfuerzos

Comentario:

Ritmo de Marcapaso VDD:  espiga de estimulacion ventricular se ve en V4-V5, DII (flecha roja), hay onda P que antecede a cada QRS (flecha azul), por lo tanto esta sensando la auricula ademas del ventriculo.

La denominacion del marcapaso es: primera letra donde esta estimulando, segunda donde sensa y tercera donde se inhibe ante el latido propio.  En este caso esta estimulando en el ventriculo por lo tanto es V, sensa en ambas camaras, así que vamos VD y tercero se inhibe en ambas camaras así queda VDD.

Ejercicio 4

Enunciado: Hombre de 21 años que solicita pase para hacer ejercicio

Comentario:

Preexcitacion ventricular: noten el PR corto (flecha roja) y la onda Delta (flecha azul)

Ejercicio 5

Enunciado: Mujer de 65 años que ingresa por insuficiencia cardiaca descompensada

Comentario:

• Fibrilación auricular con respuesta ventricular rapida: no hay P y el RR es irregular
• Bloqueo completo de rama izquierda: el QRS es ancho y tiene imagen tipica de BCRI

Ejercicio 6

Enunciado: Mujer de 76 años que consulta a la urgencia por episodio de sincope hace 3 horas

Comentario:

• Bloqueo AV  2×1: hay 2 P por cada QRS (flecha roja)
• Bloqueo completo de rama izquierda: QRS ancho con imagen de BCRI típica

Ejercicio 7

Enunciado: Hombre de 56 años que consulta por palpitaciones de 3 horas de evolución

Comentario:

Flutter auricular